一、 血压是怎样形成的?
要弄清血压产生的道理,就得从血液循环谈起。人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统,它们之间相互连结,构成一个基本上封闭的 “ 管道系统 ” 。日夜不停地、有节奏地搏动着。这种搏动就是心脏的一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。
血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时,大动脉里的压力最高,这时的血压称为 “ 高压 ” ;左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称 “ 低压 ” 。平时我们所说的 “ 血压 ” 实际上是指上臂肱动脉即胳膊肘窝血管的血压,是大动脉血压的间接测定。当血压超过正常标准,就形成了高血压。
高血压的病因尚不甚明了,所以缺乏病因治疗。其诱因较多,如高钠、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖以及有家族遗传史等,而我们目前治疗高血压的一些措施,包括药物治疗和非药物治疗,多为针对产生高血压的诱因,只能控制高血压但不能治愈,需要长期调护。同时,因高血压病的早期和中期,患者的症状往往不明显,常被患者和医生忽视,待发现以后,血管早已硬化或其他并发症已经发生,治疗方法只能是降压,然而即使得到控制,也不等于彻底治愈。
高血压病是一种慢性疾病,病情进展缓慢,时间较长,且易复发。所以多需长期坚持治疗,想一下子治好是不现实的。
二、高血压病人最常见的症状有哪些?
高血压的临床表现,往往因人、因病期不同而有些不同,某些病人初起时可能没有任何症状、有的很像神经官能症,如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是,病人的症状往往与血压的高低不成正比,有些病人血压不太高,症状却很多;而另一些病人血压虽然很高,但症状却并不明显。常见的症状有:
1 、头痛:高血压病人头痛有几个特点:痛的部位常是后脑或两侧太阳穴的部位,而且是跳动性的,剧烈的,颈后可有搏动的感觉,也可以仅有头部沉重或压迫感,很多病人头痛常是在晨起时较明显,在洗脸或早餐后又好一些,当剧烈运动或精神疲乏后又加重,主要是脑血管舒缩失常引起。
2 、头晕、头重、酸痛等:不少病人除头痛外,常伴有头晕、头重、耳鸣、失眠、敏感、烦燥,工作时,精神不能集中,容易疲劳等症状。
3 、肌肉麻木、酸痛等:有些人,常会有手指麻木和僵硬感,也有的在手臂上有如蚂蚁一样的爬行感;或两个小腿对寒冷特别敏感,多数会被误诊为神经炎、风湿痛。实际上,这些现象的存在,大部分是因为血管或动脉硬化,以致肢体或肌肉供血不足引起的。
三、高血压的定义与分类
WHO 将高血压定义为:未服抗高血压药的情况下,收缩压≥ 140mmHg 或舒张压≥ 90 mmHg ,即为高血压。当收缩压与舒张压属于不同的级别时,应按两者中较高的级别分类。
收缩压( mmHg ) 舒张压( mmHg )
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 <130-139 <85-89
I 级高血压(轻度) <140-159 <90-99
亚组:临界高血压 <140-149 <90-94
II 级高血压(中度) <160-179 <100-109
III 级高血压(重度) ≥ 180 ≥ 110
四、什么是高血压的一级预防?
高血压的一级预防就是对尚未发生高血压的个体或人群所采取的一些预防措施,预防或延缓高血压的发生,其方法有以下几个方面:
1 、限盐:高钠可造成体内钠水潴留,导致血管平滑肌细胞肿胀。管腔变细、血管阻力增加,同时使血容量增加,加重心脏和肾脏的负担,从而使血压升高,所以应限制钠盐的摄入量。 WHO 建议,每人每天食盐的报入量应在 5 克以下。
2 、补钾有利于排钠,多吃新鲜蔬菜、水果,如菠菜、香蕉、桔子等。
3 、增加优质蛋白质:优质蛋白质一般指动物蛋白质和豆类蛋白质。
4 、补钙:膳食中钙不足可使血压升高。
5 、减肥 6 、戒烟 7 、戒酒
五、高血压病人应该怎样搭配饮食?
高血压病人,应根据自己饮食特点选用所喜欢的食物。三餐的热量分配应为:早餐占 30% 、午餐 40% 、晚餐 30% 。具体饮食疗法应做到以下几点:
1 、尽量减少脂肪类饮食。
2 、尽量少吃油条、油饼等油炸性食品,而馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆浆,均是较好的膳食。
3 、常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡等,另若无高脂血症,每日可食一个鸡蛋。
4 、饮食不宜过饱,每餐控制在八成饱即可,过饱伤胃,增加心脏血管的负担,加重病情,怕浪费,把油汤吃下去则更不可取。
5 、饭后不要立即躺下,至少活动半小时。
6 、少饮浓茶咖啡,因可使大脑兴奋,对心脏有刺激。
如能做到以上几点,再配合药物治疗,以及体育锻炼,是可以把升高的血压控制在正常范围内的,使高血压病人的心、脑、肾并发症晚发生或不发生,以延长病人的寿命,达到自我康复的目的。
六、高血压患者的健康生活方式
1 、心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。
2 、合理膳食,定食定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。食物多样谷类为主,少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。每日所吃脂肪的热量< 30% 总热量,饱和脂肪< 10% (高血压患者< 7% =。吃低盐膳食,食盐每天不超过 5 克。不抽烟,少饮酒,每日饮酒量应≤ 1 两白酒(酒精 30g 的量);提倡不吸烟,已吸烟者劝其戒烟或吸烟< 5 支 / 天。晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。
3 、控制体重与减肥,使体重指数保持在 20—24 (体重指数 (BMI) =体重 (kg)/ 身高 (m) 2 来计算:正常范围 18.5-22.9 ;相关疾病的危险度为平均水平超重 23-24.9 ,相关疾病的危险度轻度增高肥胖 25-29.9 ;相关疾病的危险度中度增高严重肥胖 >30.0 ,相关疾病的危险度严重增高)。生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。增加及保持适量有氧运动。学会一种适合自己的有氧运动方法:如散步、慢跑、倒退行,骑车、游泳、太极拳,跳绳、爬山、踢毽等,保持理想体重;松驰与应急处理训练:通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐、练书法以及绘画等活动,避免紧张刺激。
4 、注意保暖,避免受寒。
5 、养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。
6 、遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。
7 、当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。
8 、定期测量血压。学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压。
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